гетеропатия серого вещества

— непредвиденными (аллергические, идиосинкратические).

— предвиденными (фармакодинамические, псевдоаллергические, токсические, вторичные, синдром отмены, взаимодействие);

По характеру развития побочные реакции могут быть:

4) легкие (не требующие отмены препарата, проходящие самостоятельно или при снижении дозы).

3) средней тяжести (требующие отмены препарата и проведения специальной терапии);

2) тяжелые (требующие интенсивной терапии — синдром Морганьи — Адамса — Стокса, синдром Лайела);

1) на фатальные (требующие реанимационных мероприятий — тяжелый анафилактический шок);

По тяжести побочные реакции подразделяются:

По патогенезу побочные реакции подразделяются на фармакодинамические, токсические, аллергические, псевдоаллергические, идиосинкратические, вторичные (например, суперинфекция), синдром отмены, вызванные лекарственным взаимодействием.

Побочной реакцией является любая нежелательная или непредусмотренная реакция на лекарственный препарат, как правило, требующая лечения или изменения лекарственной терапии.

По определению Б.Е. Вотчала (1965), «любое действие лекарственного препарата, которое не отвечает задачам лечения, называется его побочным эффектом».

3) апатия — необыкновенны явления не приводят в действие возбуждаемость.

2) гетеропатия — противоестественное отношение наружных явлений к общему закону возбуждаемости;

1) антипатия — необычное сильное действие лекарственного препарата;

Первую классификацию неблагоприятных побочных реакций предложил А. Филомафитский в 1836 году. Он выделил три вида лекарственной непереносимости:

РезюмеВ настоящее время в условиях реорганизации, реформирования медицинской помощи населению, в условиях нехватки средств, с одной стороны, и реализации высокотехнологичных проектов с другой, остро встает проблема рационального применения лекарственных средств врачами общей практики. Во многом рациональность применения лекарственных средств зависит от учета побочных и нежелательных эффектов лекарственной терапии. Так, исследование, проведенное в клинике Университета штата Юта (США), установило, что у 2,43 % из 22 000 больных, которые были охвачены этим исследованием, выявлены нежелательные последствия применения фармакологических средств. Смертность в этой группе составила 3,5 % против 1,0 % у остальных. Кроме того, пребывание в больнице в таких случаях было в 1,5 2 раза более длительным. На долю неблагоприятных побочных реакций в настоящее время приходится 5 % от всех случаев госпитализации. Существенно увеличивается стоимость лечения, снижается степень доверия к врачу и методу лечения, ухудшается качество жизни, смертность составляет 0,1 0,01 %.

Авторы: В.В. Косарев, засл. деятель науки РФ, д.м.н., профессор, зав. кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии, С.А. Бабанов, д.м.н., доцент кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Побочные эффекты лекарственной терапии: оценка и прогнозирование

Газета «Новости медицины и фармации» 17(340) 2010

Побочные эффекты лекарственной терапии: оценка и прогнозирование: версия для печати | Интернет-издание "Новости медицины и фармации"